FISSURA ANAL:
A fissura anal é uma pequena ferida geralmente de forma triangular e localizada em 75% dos casos na comissura ou ângulo posterior da abertura anal e 25% na anterior.
⁃ CASUÍSTICA DA FISSURA ANAL: 80 Casos.
⁃ SEXO:
Homens: 90 pacientes.
Mulheres: 10 pacientes.
Destes: 40 eram gays.
TIPOS DE FISSURA ANAL:
AGUDA: 5 Casos
CRÔNICAS: 75 Casos.
⁃ TOQUE RETAL:
Pressão aumentada do músculo esfíncter anal interno:
Glândulas anais:
⁃ INSPEÇÃO ANAL: Em 95% dos casos foi possível a visualização da ferida e da pelinha ou plicoma sentinela na abertura anal.
⁃ ANUSCOPIA:
⁃ FISSURA ANAL POSTERIOR: Em 5% dos casos que a fissura anal era posterior ou dentro do canal anal.
⁃ GLÂNDULA INFLAMADA: Visualizada dentro do ânus em 33% dos casos.
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FISSURA ANAL com laser:
– Fissurectomia com laser:
Somente com anestesia local: 70%
Sedação leve: 30%.
– Esfíncterotomia com laser:
Lateral: 30%
Leito da fissura: 65%.
– Sem Esfincterotomia: 4%.
Somente biópsia: 1%.
⁃ PÓS-OPERATÓRIO:
DOR:
Média intensidade: 90%
Intensa: 10%
COMPlICACOES da cirurgia para a fissura anal crônica:
Incontinência transitória: 5%.
Incontinência Leve: 3%.
Incontinência média e severa: Nenhum caso.
⁃ CICATRIZAÇÃO após a retirada da fissura anal com laser:Média 14 dias