O estreitamento anal poderá ser causado por trauma perineal ou mais frequentemente como complicação das cirurgias proctologicas únicas ou associadas como nas grandes hemorroidas, fistulas perianal, condiloma acuminado e retiradas de plicomas ou pelinhas perianais onde o estreitamento anal terá uma incidência maior.
Figura abaixo: Estreitamento anal com anus assimétrico e formação de um anel fibroso.
Estreitamento anal tratamento com laser sob anestesia local e sem internação
Sintomas do estreitamento anal:
Estreitamento anal causa dor e sangramento anal
Aspecto do estreitamento anal:
Estenose anal
Estenose anal tratamento com laser sob anestesia local e sem internação
– Causas do estreitamento ou estenose anal:
Estenose anal do tipo anular, veja na foto abaixo:
– Diagnostico do estreitamento anal:
O estreitamento anal poderá ser pela cicatriz decorrente das cirurgias proctologicas como para as grandes hemorroidas, plicomas perianal ou mesmo para retiradas de grandes verrugas de hpv perianal e retal ou pela pressão aumentada do músculo esfíncter interno do ânus.
E fundamental para fazer o diagnóstico diferencial entre o estreitamento anal por cicatriz ou por hipertonia do músculo esfíncter interno do ânus:
Toque retal: Faz a confirmação do estreitamento ou estenose anal e indica o tipo de tratamento se clinico ou cirúrgico.
– Clinico: Feito pela prescrição de pomada de manipulacao que contem substancias que atuaram relaxando a pressão do músculo anal, esta forma de tratamento deverá ser realizada quando não houver estreitamento ou estenose por cicatriz.
– Cirúrgico:
Cicatricial: Cirurgia para desfazer ou mesmo para retirar a área com cicatriz que geralmente deixa a abertura anal mais assimétrica o que melhora o aspecto estético do estreitamento ou estenose anal passando a abertura anal a ter um aspecto mais simétrico e portanto melhorando o seu aspecto estético, rotação de retalho associado ou não a redução da pressão do músculo esfíncter interno do anus.
Comentário: A experiência do médico proctologista será de importância para a escolha da da técnica cirúrgica de melhor resultado para aquele tipo de estreitamento e com o menor número de sequelas possível.
– Tratamento do estreitamento anal:
O toque retal acima será fundamental para a decisão do proctologista na melhor técnica de tratamento para o estreitamento anal:
– Hipertonia do músculo esfíncter interno do ânus:
– Cicatriz na pele perianal:
Formação do anel fibroso:
Laser cicatrizante feito no pós-operatório:
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