Hemorroidas Internas de grau IV:
As hemorroidas Internas de grau IV tem um componente mucoso e avermelhado que é o vaso hemorroidario dilatado e fora da abertura anal a pele que por compressão do vaso hemorroidario dilatado perde a elasticidade e se transformará em uma pelinha geralmente grande que acaba com o aspecto normal da pele perianal que são as preguinhas perianais recebendo o nome de plicoma perianal que incomoda muito as mulheres e os homens gays pelo aspecto referido por muitos pacientes de doenças que acometem a pele perianal e se não bastasse essas Hemorroidas drenam um muco que irrita a pele perianal determinando o aparecimento de uma irritação da pele que fica avermelhada e com coceira intensa e para piorar a higiene com papel higiênico fica difícil de ser realizada e poderá causar também uma irritação local diagnosticadas como dermatite de contato.
– Diagnostico das Hemorroidas Internas de grau IV:
Eu confirmo somente pela inspeção anal pela presença das pelinhas de grande tamanho que chegam a encobrir toda a abertura anal e com a autorização do paciente eu mostro esse aspecto em um monitor de vídeo colocado na sua frente.
– Exame endoscópico:
Anuscopia: Eu faço na consulta uma anuscopia para estudar o canal anal, glândulas e mucosa do reto.
– Tratamento: Cirurgia com laser sob anestesia local e sem internação.
Somemte a cirurgia poderá devolver o aspecto estético da abertura anal que tanto os pacientes querem, sendo uma cirurgia para cirurgião com experiencia, conhecimento de várias técnicas cirúrgicas e tecnologia para evitar complicações como o estreitamento e estenose anal que tem uma incidência maior após a cirurgia para grandes Hemorroidas por falha técnica do proctologista que ocorre pela retirada de muito tecido e deixar pontes de tecido muito estreita ou não deixar entre as hemorroidas retiradas e um outro problema no pós-operatório e deixar pelinhas o que será muito decepcionante para os pacientes que me enviam fotos desses plicomas ou pelinhas residuais.
Hemorroidas Internas de grau IV , veja a minha sequência para o tratamento com laser sob anestesia local e sem internação:
1- Demarcação das pelinhas e vaso hemorroidario para retirar todas as pelinhas e deixar pontes de tecido sadio para uma boa cicatrizacao no pós-operatório.
2- pelinhas na sua esquerda e na sua direita o resultado final: