HEMORROIDAS INTERNAS DE GRAU III e IV: Conceito: As Hemorroidas internas de grau III estão dentro do reto e com o esforço para evacuar não saem ou prolpsam ou saem para fora da abertura anal enquanto as hemorroidas internas de grau IV após o esforço para evacuar sempre ficam de forma permanente para fora da abertura anal sendo formada por pele ou plicoma que é aquela pelinha perianal que dificulta a higiene e para muitos compromete a estética anal principalmente para os gays e mulheres e na parte interna pela