Hemorroida: foi indicado o tratamento cirúrgico e o paciente referia dor ao evacuar, após fazer a cirurgia para a sua retida, a hemorroidectomia a dor permaneceu. Exame clinico e anuscopico na consulta: Presença de uma glândula anal aumentada e com infecção e muito dolorida ao toque anorretal diagnosticada como papilite hipertrofia. Tratamento: Retirada da glândula inflamada com laser sob anestesia local e sem internação e o paciente recebeu um guia com as orientacaões nutricionais e comportamentais para o pós-operatório.