Fistula perianal complexa pela localização, trajetos, comprimento, relação direta com os músculos anais responsáveis pela continência anal e podendo está associada a doenças graves e crônicas como a doença de Crohn e mais raramente ao adenocarcinoma e nestas situações a cirurgia para a fistula perianal complexa terá de ser feita com todo cuidado, meticulosamente, com tecnologia adequada, com uma riqueza de  recursos de técnicas cirúrgicas pelo cirurgião  e com experiência para ser usada no momento da cirurgia para diminuir a quase ZERO as chances de complicações da cirurgia para a