Hospital e clínicas de cirurgia proctologica com os custos otimizados para 30% dos valores equipadas desde a internação ate os equipamentos e tecnologia para as cirurgias proctologicas de pequeno e medio porte para o tratamento das doenças abaixo relacionadas:
INCONTINENCIA ANAL APÓS DRENAGEM DE ABSCESO PERIANAL:
Depoimento do paciente:
Incontinência anal moderada após drenagem de abscesso perianal que tinha secreção purulenta com odor foi referido pelo paciente:
Abscesso perianal:
Causa do abscesso perianal:
O abcesso perianal tem colo causa a infecção das glândulas anais pelas absterias das fezes que após penetrarem pelo orifício das glândulas perianais se multiplicam e por serem muitos patogênicas ou agressivas destroem no local os anticorpos dando origem a secreção purulenta referida pelo paciente na descrição do quadro clínico acima enviado para o WhatsApp do médico proctologista em São Paulo Dr Paulo Branco.
Comentário do médico proctologista Dr Paulo Branco:
O odor da secreção purulenta referida pelo paciente poderá ser por destruição tecidual principalmente de tecido muscular o que gera este odor de putrefação característico o que exigirá drenagem imediata e antibióticos por via venosa e manutenção pela via oral geralmente por 14 dias e o proctologista experiente por essas características do abscesso deverá prescrever antibióticos de amplo experto e na maioria das vezes mais de um antibiótico e tendo como foco a flora bacteriana mista principalmente as bactérias anaeróbicas que poderiam causar o odor característico da secreção.
Tratamento do abscesso perianal:
– Drenagem ampla + Antibióticos + Canara hiperbarica.
Acompanhamento:
Clínico e por Ressonância magnética após a fase aguda ou de abscesso perianal se confirmada que após a drenagem do abscesso perianal se formou uma fistula perianal o tratamento que faço será com laser sob anestesia local e sem internação e o paciente receberá um guia escrito por mim com as orientações nutricionais e comportamentais para o pós-operatório:
Caso clínico 2:
Incontinência anal: Lesão do músculo esfíncter interno e externo em uma drenagem que retirou tecido muscular:
Incontinência anal após drenagem de abscesso perianal
Exames radiológicos:
– Ressonância magnética e/ou ultrassom endoanal:
Comentário do médico proctologista sobre a drenagem do abscesso perianal:
Este caso para o qual há destruição dos tecidos o médico proctologista deveria limita-se sonante a drenagem porém pode ter realizado um desbridamento local que será uma retirada de tecido morto ou necrosado e com isso poderá ter retirado o músculo anal esfíncter interno ou externo em um determinado local da sua circunferência responsável pela incontinência anal leve referida pelo paciente.
Tratamento atual para a incontinência anal:
Os exames radiológicos associados ao exame e história clínica iram indicar o tratamento clínico ou cirúrgico.
Ressonância magnética para o diagnostico do trajeto da fistula perianal: Confirmará o grau e o local da secção do músculo esfíncter interno e/ou externo do ânus:
Tratamento da incontinência anal após a cirurgia para fistula perianal:
– Tratamento Clinico da incontinência anal: Fisioterapia para reeducar a contratação da musculatura estriada do ânus que forma o músculo esfíncter externo do ânus responsável pela pressão de contração do ânus.
Preenchimento local com Metacrilato para incontinência anal:
Incontinência anal moderada tratada com preenchimento por metacrilato pela bioplastia.
Marca-passo anal para incontinência anal:
Incontinência anal moderada tratada por marca-passo.
Cirurgia para incontinência anal pela Plastica anal:
Anuplastia:
Incontinência anal moderada tratada pela plastica anal.
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Incontinência anal moderada tratada em hospital em São Paulo.
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Hospital de cirurgia para a incontinência anal com anestesia local e sem internação e com 70% dos custos menores.