FISSURA ANAL:

A fissura anal é uma pequena ferida geralmente de forma triangular e localizada em 75% dos casos na comissura ou ângulo posterior da abertura anal e 25% na anterior.

CASUÍSTICA DA FISSURA ANAL: 80 Casos.

⁃ SEXO:

Homens: 90 pacientes.

Mulheres: 10 pacientes.

Destes: 40 eram gays.

TIPOS DE FISSURA ANAL:

AGUDA: 5 Casos

CRÔNICAS: 75 Casos.

DIAGNOSTICO DA FISSURA ANAL:

⁃ TOQUE RETAL:

Pressão aumentada do músculo esfíncter anal interno:

Glândulas anais:

⁃ INSPEÇÃO ANAL: Em 95% dos casos foi possível a visualização da ferida e da pelinha ou plicoma sentinela na abertura anal.

⁃ ANUSCOPIA:

⁃ FISSURA ANAL POSTERIOR: Em 5% dos casos que a fissura anal era posterior ou dentro do canal anal.

⁃ GLÂNDULA INFLAMADA: Visualizada dentro do ânus em 33% dos casos.

 

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FISSURA ANAL com laser:

Fissurectomia com laser:

Somente com anestesia local: 70%

Sedação leve: 30%.

Esfíncterotomia com laser:

Lateral: 30%

Leito da fissura: 65%.

– Sem Esfincterotomia: 4%.

Somente biópsia: 1%.

⁃ PÓS-OPERATÓRIO:

DOR:

Média intensidade: 90%

Intensa: 10%

 

COMPlICACOES da cirurgia para a fissura anal crônica:

Incontinência transitória: 5%.

Incontinência Leve: 3%.

Incontinência média e severa: Nenhum caso.

CICATRIZAÇÃO após a retirada da fissura anal com laser:Média 14 dias